115HA01桃園市道路施工監造及現場管理人員認證訓練班

活動內容

※ 管線單位

※ 施工單位

※ 聯絡人姓名

※ 聯絡人行動電話

※ 公司電話

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※ 連絡人E-MAIL

※ 參加人員姓名

※ 身分證字號

※ 性別

男 女

※ ※ 個資保護宣告

個資保護宣告檔案置於上方檔案

※ 出生年月日(民國)

例如民國90年2月1日(填寫9.2.1)

※ 手機

※ E-MAIL

※ 參訓別

※ 用餐習慣

請粘貼1年內1吋光面脫帽照片於右方空白欄位,另2張以廻紋針固定於報名表左上角

※ 開立發票全稱

※ 統一編號

※ 證書及識別證寄件地址(含郵遞區號)

※ 請問您從何處得知本班上課資訊

管線單位或施工廠商用印(紙本印出再蓋章)

請先郵寄完整之報名表(含單位戳章及1年內1吋證件光面照片3張)

新增團員報名資料(不含上面已填)

§ 請點此處填寫新增團員報名資料(不含上面已填)資料 /think